relation entre activité de la maladie et infection chez le malade atteint de spondylarthropathie (article Oct 2004)

 

source: PUBMED Ann Rheum Dis. 2004 Oct:

Relationship between disease activity and infection in patients with spondyloarthropathies.

Martinez A, Pacheco-Tena C, Vazquez-Mellado J, Burgos-Vargas R.

Hospital General de Mexico, Universidad Nacional Autonoma de Mexico, Dr Balmis 148, Mexico DF 06726.

OBJECTIVE: To assess the relationship between disease activity and signs and symptoms of infection in Mexican patients with spondyloarthropathies (SpA). METHODS: A cross sectional study of 95 non-selected patients with SpA (62 men; mean age 26.4 years), who were examined for signs and symptoms of infection and their association with disease activity. 52 had ankylosing spondylitis (AS), 32 undifferentiated SpA (uSpA), 6 chronic reactive arthritis (ReA), and 5 psoriatic arthritis (PsA). Categorical data were analysed by chi(2) or Fisher's tests. RESULTS: 53 (56%) patients had infections: 41 (43%) upper respiratory tract (URT), 34 (36%) enteric, and 20 (21%) genitourinary infections. More infections occurred in HLA-B27 positive patients as a whole (39 v 5; p = 0.003) and in uSpA (12 v 2; p = 0.005). In AS and uSpA, infections occurred in approximately 50%. 30/39 (77%) patients with active disease (group A) and 23/56 (41%) (group B) (p = 0.001) had infection. There were more enteric infections in group A (47%; p<0.001) and more URT infections in group B (52%; p = NS). 22/30 (73%) patients attributed disease activity to infection. CONCLUSION: Enteric, and less commonly, URT infections in Mexican patients with SpA, particularly those who were HLA-B27 positive, seem to have a role in the active phase of AS and uSpA.

TRADUCTION:
OBJECTIF: étudier la relation entre l'activité de la maladie et les signes ou symtomes d'infection chez les patients mexicains souffrant de spondylarthropathie (SPA).
METHODE: une étude sur 95 malades atteints de SPondylarthropathies (62 hommes, age moyen 26,4 ans), qui ont été examinés à la recherche de signes ou de symtomes infectieux et l'association avec l'activité de la maladie. 52 souffraient de spondylarthrite ankylosante, 32 de spondylarthropathies indifférenciées, 6 d'arthrite réactionnelles chroniques, et 5 de rhumatisme psoriasique. Les données par catégories ont été analysées.
RESULTATS: 53 (56%) patients présentaient des infections: 41 (43%) des voies aeriennes supérieures, 34 (36%) intestinales et 20 (21%) des infections génitales. Plus d'infections surviennent chez les patients HLAB27+ dans l'ensemble (39 v 5; p=0.003) et dans les spondylarthropathies indifférenciées (12 v 2; p=0.005). dans la SPA et les spondylarthropathies indifférenciées, les infections surviennent dans environ 50% des cas. Pour 30/39 (77%) patients avec la maladie active (groupe A) et 23/56 (groupe B)(p = 0.001) présentaient des infections. il y avait plus d'infection intestinales dans le groupe A (47%; p<0.001) et plus d'infections des voies aériennes supérieures dans le groupe B (52%; p= NS). 22/30 (73%) des patients attribuaient l'activité de le maladie à l'infection.
CONCLUSION: les infections intestinales et moins fréquemment les infections respiratoires chez les patients mexicains avec spondylarthropathies, particulièrement ceux HLA-B27+, semblent avoir un rôle dans la phase aigue de la spondylarthrite et la spondylarthropathie.