inflammation intestinale dans la rhumatisme psoriasique
PUBMED , J Rheumatol. 2000 May;27(5):1241-6.
TRADUCTION / Manu
Modifications inflammatoires microscopiques dans la colon de patients ayant un psoriasis actif et un rhumatisme psoriasique sans symptomes intestinaux.
Scarpa R, Manguso F, D'Arienzo A, D'Armiento FP, Astarita C, Mazzacca G, Ayala F.
Istituto di Reumatologia, Universita Federico II, Napoli, Italy. r.scarpa@unina.it
OBJECTIF: étudier la muqueuse colique des patients présentant
conjointement un psoriasis actif et un rhumatiqme psoriasique sans
symtomes intestinaux.
méthode: 15 personnes (9 hommes, 6
femmes) qui présentaient conjointement un psoriasis cutané actif et un
rhumatisme psoriasique sans symtomes intestinaux ont subi une
coloscopie avec biopsies de la muqueuse intestinale. 10 sujets sains
non hospitalisés ont également subi une coloscopie avec biopsies de la
muqueuse intestinale lors d'un suivi de controle après résection de
polypes bénins (8 hommes , 2 femmes): le groupe témoin
résultats:
6 patients psoriasiques (40%) présentaient une muqueuse colique normale
à l'examen macroscopique (=au controle visuel). Chez les 9 autres
patients, nous avons fréquemment observé une rougeur de la muqueuse.
Tandis que l'oedème et l'aspect granuleux moins fréquent (3 cas). La
friabilité était statistiquement rare (1 cas) et les saignements et
ulcérations étaient absents. Chez les 15 patients psoriasiques, nous
avons retrouvé des modification microscopiques: infiltration cellulaire
dans la lamina propria (cellules plasmatiques et lymphocytes) et
aggrégats lymphoïdes ont été retrouvés chez les 15 patients.
L'inflammation active, prouvée par l'infiltration de polynucléaires
neutrophiles (=globules blancs) apparait chez 9 patients. Une atrophie
glandulaire est retrouvée dans 3 cas; des changements dans la surface
de la muqueuse et des anomalies des cryptes sont observés dans
seulement un cas. Aucun des témoins sains ne présente de modifications
inflammatoires tant au plan microscopique que macroscopique de la
muqueuse colique.
CONCLUSION: la muqueuse intestinale
des patients avec un rhumatisme psoriasique sans manifestations
intestinales montre des modication microscopiques même quand la
muqueuse apparait à première vue normale. Ce
résultat pourrait soutenir le lien pathogénique entre la peau, les
articulations et l'intestin chez les patients psoriasiques avec
arthrites même en l'absence de symtomes intestinaux.