Sacro iléite en rémission avec un régime végétarien
Selon les critères d'Amor, on peut parler de spondylarthropathie (HLAB27+ / sacroiléite bilatérale / douleur nocturne= 6 point)
Rémission clinique d'une sacro-iléite HLAB27+ durant un régime végétarien
Ambulanz fur Naturheilverfahren und Umweltmedizin, Abteilung Innere
Medizin II, Universitatsklinik Freiburg. rhuber@med1.ukl.uni-freiburg.de
2001
avant propos: les effets positifs du jeûne et du régime
végétarien chez les patients souffrant de maladies rhumatologiques sont
rapportés par la littérature
Histoire de la maladie: Nous
présentons un patient de 33 ans présentant une sacro iléite bilatérale
HLAB27+, diagnostiquée par technique IRM. Depuis environ 10 ans, il
présentait une douleur dans la région sacro-iliaque. De nombreuses
séances de kinésithérapie, une cure, un traitement médicament associant
sulfasalazine (salazopyrine°) et doxycycline (antibiotique) n'ont pas
eu d'efficacité. Ce patient était dépendant des doses journalières de
meloxicam° 2x7.5mg (AINS) et ibuprofene° 400-800mg (AINS), avec comme
antalgique du tramadol° à la dose de 50 à 150mg (dérivé morphinique, en
france=contramal°), mais les douleurs de soirée et noctures, ainsi que
la raideur matinale persistaient sous ce traitement.
Traitement:
nous avons recommandé un régime végétarien temporaire, avec, par
exemple l'élimination complète des protéines et graisses animales.
Evolution:
3-4 jours après le changement alimentaire vers un régime végétarien,
les plaintes se sont améliorées distinctement et constamment. Après la
réintroduction de viande la 6e semaine, les plaintes se sont empirées.
le retour au régime végétarien s'est traduit par une amélioration
significative de la douleur et de la raideur matinale.
Pour la
consultation à trois mois après le début du régime, les prise
d'ibuprofene et de tramadol ont été stoppées, le meloxicam a été réduit
à 1x7.5mg/j. Le patient était presque asymptômatique.
Conclusion:
Il a été démontré dans ce cas de sacro iléite réfractaire aux autres
traitements, qu'un régime végétarien à apporté une amélioration
convaiquante des symptômes.
S. Karger Freiburg, 2001