15 avril 2005
Le rôle de l'inflammation intestinale dans la SPA
source : PUBMED, Acta Clin Belg. 1996;51(5):340-9.
Mielants H, De Vos M, Cuvelier C, Veys EM.
Afdeling Reumatologie, Universitair Ziekenhuis, Gent, Belgique.
Le concept de Spondyalthropathies (SpA) regroupe un ensemble de
maladies chroniques avec des similitudes cliniques, biologiques,
génétiques et des traitements caractéristiques. Ce concept forme une
entité distincte des autres maladies rhumatologiques. Les organes
cibles ne sont pas seulement les articulations, mais aussi le squelette
axiale, les enthèses, l'oeuil, l'intestin, les voies urinaires, la peau
et parfois le coeur. La prévalence de cette entité dans la population
générale est estimée à 1%, donc égale à la prévalence de la
polyarthrite rhumatoïde.
La prédisposition génétique (HLA-B27)
est un indice pour expliquer le mécanisme pathogène de la maladie.
Puisque l'arthrite réactionnelle est induite par infection bactérienne
spécifique au niveau des voies urinaires ou de l'intestin, et puisque
l'intestin est impliqué dans différentes formes de
spondylarthropathies, tout spécialement dans les maladies
inflammatoires de l'intestin, il semble clair que l'intestin puisse
jouer un rôle en perméttant à des facteurs extérieurs d'entrer dans
l'organisme.
Cette hypothèse a été la raison nécessaire pour effectuer des iléo-coloscopies. dans les premières études sur les iléo-coloscopies
dans la SPA, des signes hystologiques d'inflammation ont été retrouvées
chez un nombre relativement grand de patients, presque toujours sans
symtomes intestinale associés.
Ces lésions ne sont pas observées dans d'autres maladies inflammatoires des articulations.
Les études coloscopiques suivantes ont
confirmé la forte relation qui lie l'inflammation intestinale et
l'inflammation articulaire Pour les patients chez qui une seconde
coloscopie fut effectué, la rémission de l'inflammation articulaire
etait toujours associée à une disparition de l'inflammation
intestinale, tandis que la persistance de l'inflammation articulaire
était très fréquemment associée à la persistance de l'inflammation
intestinale.
Une hypothèse a été proposée:
certains patients souffrant de spondylarthropathies auraient une forme
atténuée de la maladie de Crohn dans laquelle l'inflammation
articulaire serait le seule symtome clinique observé.
Cette hypothèse a été confirmé dans une étude prospective de long terme
dans laquelle les patients ayant subi une coloscopie ont été suivi
durant les 2 à 9 années suivantes: environ 6% des patients SPA qui ne
présentaient aucun signe de maladie de Crohn au premier examen mais
présentaient des signes d'inflammation intestinale à la biopsie ont
développé une maladie de Crohn complète.
La découverte d'une
inflammation intestinale non symtomatique dans la SPA a eu des
conséquences thérapeutiques. La SALAZOPYRINE° (sulfasalazine) est
connue pour être un médicament actif sur les maladies inflammatoires de
l'intestin. Comme l'intestin pourrait jouer un rôle crucial dans la
SPA, il était logique d'utiliser ce médicament dans cette maladie.
Plusieurs études ouverte et en double-aveugles ont montré l'efficacité
de ce traitement dans la SPA, des études récentes ont montré que
l'effet positif de ce médicament est plus prononcé dans les formes
périphériques de la SPA que dans les formes axiales.
Commentaires
renseignement
quel sont les medicaments efficaces contre l'inflamation des intestins et l'ulcere a l'
estomac?
en vous remerciant d'avance
la liste des médicaments spécifiques de l'inflammation intestinale testé et validés dans la SPA est... courte:
seule la salazopyrine(°) est validée. il semble que d'autres traitements de l'inflammation intestinale ait été testé, mais sans grand résultat.
La spécificité de la salazopyrine est de contenir en plus d'un anti inflammatoire à action locale (dérivé salicilé), un antibiotique "large spectre" de la famille des sulfamides.
L'inflammation intestinale n'est pas liée à la prise d'anti inflammatoires, elle fait partie du terrain de la SPA. mais les anti inflammatoires n'arrangent rien, car ils sont très agressifs pour les muqueuses gastriques et intestinales.
Le traitement habituel pour limiter le risque d'ulcère est un antiacide IPP: famille du mopral, inexium, etc...
j'espère avoir répondu à vos questions.
Emmanuel
demande d'informations
Bonjour, j'ai 17ans et j'ai eu il y a 3ans des problemes de dos, j'ai fait une scintigraphie,une irm,des prises de sang etc..et une rhumatologue en a conclue que j'avais une spondylarthrite. Il y a deux semaines ma mère est allée a l'hopital pour un mal de ventre, les medecins en ont conclue une inflammation intestinale. Qu'en pensez vous?merci
douleur depuis 10 ans
Bonsoir,je souffre depuis maintenant plus de 10 ans de problemes similaire auquels vous faites allusions.gonflement du ventre,douleur d'estomac,dans la nuque ,le dos les omoplates.j'ai suivi des traitements sans resultats,j'ai beneficié de multiples examens sans avis medical.Vous me direz tant mieux!Le seul remede que j'ai trouve aujourd'hui est ni plus ni moin que le climat.J'ai besoin d'un environnement chaud et sec mais surtout sec.je vous le confirme.chaque fois que je revient dans le nord a lille 59000 je suis foutu!Cela dit sur la cote d'azur c'est super 4à5 jrs apres mon arrive je perçois des diparitions de symptome similaire aux votres.Voila changer de region et vous aurez resolu tous vos problemes.Attention au charlo de docteur il gagne de l'argent avec vous.n'hesitez pas a me contacter.hzaknoune@numericable.fr
diverticulose colique
je suis atteint de puis 97 de saignements du a la diverticulose quelque poches sur le gros intestin gauche surtout encore deux saignement consécutif en 04 et 06 et je viens d`avoir une inflammation sur le gros intestin en bas du ventre cote gauche cette fois ci sans saignement, hospitalise et après un C.T qui a dévoiler une sigmoïde avec des graisses auto ure nome Mild diverticulitis j`ai recu silmutanement 3 antibiotique en infusion intraveineuse d`une journee et en suite 2 antibiotique pendant 12 jours cyprotex 500 et flagyl 500 aujourd`hui le docteur m`a ordonne asacol 400 n6 par jour mais apres avoir lu le dépliant j`ai peur des consequence du a ce medicament qui est ters dangereux pour d`autre organes j`ai cherche sur le net et on parle de remicade +imurel ce n`est pas mieux pouvez vous me conseiller quelque chose pour eviter autant que possible une autre inflamation ou saignement car por l`instant je refuse l`operation de l`intestin merci de me repondre le plus clairement possible
respectueuses salutations M. zekri guy
besoin d aide
pendant + de 5 ans je souffre d ne diarhée :8 fois par jour sous forme de liquide + hemorragie du rectom et épilepsie. perte de poid + perte de souffle + vision double + et douleurs +une pression sur l 'intestin qui le fait sortir du rectom...presque 2 cm.:scaner:rien:fibroscopie:rien.endoscopie:rien:coloscopie:rien:toutes les analyses :rien.+de 100 medicaments mais...et remerciements.
besoin d aide
ça ressemble à une dilatation du colon .ma situation et en degradation meme les anti depresseur non aucun resultat svp aider moi
comment entreprendre avec cette maladie
je suis une femme agée de 29 ans ,mon mari est ateint de cette maladie,(inflammation intestinale),je voudrais savoir comment y faire pour prendre soin de lui et bien l'entretenir
quel est le traitement ,les medicaments ,le regime alimentaire ...etc
merci
j'attends votre reponce
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